关于拔牙的那些事|微创拔牙疼不疼，拔牙后有什么影响？

早上一位同事脸肿着来上班了，大家都非常关切的问她怎么了，她说没啥只是周天去拔了右侧的智齿，医生说拔牙后两三天脸部肿胀是正常现象。因为工作原因，也对接了很多口腔的医生，在这里讲一下关于拔牙的那些事，以供需要的朋友参考。

哪些牙齿需要拔牙？

 智齿

智齿是人类口腔内牙槽骨里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿,一般在16-25岁间萌出,在古代是智慧到来的象征。

由于现代人牙列较小,装不下那么多牙齿，导致智齿异位萌出,就会出现智齿位置不正、牙齿不齐、清洗不到位等现象，引发智齿冠周炎，产生牙疼。智齿冠周炎的解决方法一般建议炎症消除后拔出。

残根残冠 

牙齿由于外力或者龋坏等原因而致使牙冠的大部分缺损，称为残冠，而牙冠基本缺失，仅剩余牙根，称为残根。一旦形成了残冠、残根，牙齿的髓腔、根管就暴露于口腔的有菌环境之中，细菌可以通过根管而到达根尖，形成根尖周围炎，使牙齿成为病灶牙，进一步还可以引起全身的其它疾病。

对于已经松动无保留价值或者病变的残根残冠，要及时拔出，避免发展成为病灶。一般治疗是拔出后再做种植或修复。

多生牙错位牙

多生牙指的是已经萌出牙列的畸形牙，多生牙形状多呈类圆柱形或圆锥形，大多和正常牙齿的外形不同，需要及时拔掉，避免影响其他牙齿正常排列或影响美观。错位牙就是没有长在正常的牙列之内，造成牙齿不齐，长期生长会造成颌骨变形，也不易正常清洁，留下口腔隐患。

此外，滞留乳牙、牙齿松动、蛀牙等不拔出会影响邻牙，咀嚼功能、产生细菌病变的情况，也需要拔牙。 

什么是微创拔牙？

对于智齿、残根残冠和多生牙错位牙建议办法就是拔除，才能从源头解决非正常牙齿引发的牙疼问题。很多人听到拔牙就色变，脑海里就会出现白大褂医生拿钳子的形象，不过他们忘了，我们现在是21世纪，随着医学技术的发展，科学拔牙、微创拔牙已经很普及。  

   微创拔牙利用先进的可视化操作设备、在局部麻醉下，经验娴熟的口腔医生会在较短的时间内拔出坏牙，具有疼痛轻、时间短、创口小、愈合快等优点，适合小孩和老人等各类群体。

微创拔牙的流程：1、拍片了解牙齿生长状况；2、用麻醉仪进行口腔麻醉；3、在可视化操作下医生拔出牙齿；4、利用拔牙钳取出牙齿；5消毒棉球放于拔牙位置 

微创拔牙前后需要注意什么？

一般上午拔牙会好一些，比下午拔牙出血少,所以一般建议上午拔牙,尤其是复杂阻生牙的拔除,像糖尿病等都是早上餐后1-2小时拔牙。拔牙之前应保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致低血糖反应。 

拔牙后需要在医院停留观察30--40分钟，无异常情况可离开。拔除后两小时方可进食,宜流质食物,不可喝开水或进食过烫、过硬的食物。24小时不要吸烟、漱口,更不能剔牙;切记用手指触摸伤口。拔牙术后3天内脸部肿胀，唾液中带一点血丝是正常的,若吐出的是大口的鲜血,请即刻就诊。

哪些情况不适合拔牙？

这些人群不适合拔牙：患有心血管疾病、高血压，凝血功能障碍等情况的人群不适合拔牙，一般建议先控制好病情后，再考虑拔牙手术；

患有肝肾功能损害，及肝病的活动期慢性肝炎、肝硬化这些疾病者不宜拔牙；剧烈运动饮酒之后不能马上拔牙。

如果女性在月经期或者是在妊娠期间也不要拔牙，哺乳期的女性如果症状不是特别严也不要拔牙。

拔牙不当经常会引发疼痛、出血及感染等并发症,因此,一定要慎重拔牙，建议到正规的医院检查治疗，谨遵医嘱。