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2021扩大跨省直接报销范围,来看看牙科医保怎么报销?

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编辑:霓虹甜心
更新时间:2021-07-14 20:06:46
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今年扩大门诊费用跨省直接报销的范围,为方便参保人员就医,截至到7月底,住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为35008家,门诊费用跨省结算试点工作也已在京津冀、长三角、西南5省区市(云南、贵州、四川、重庆、西藏)启动。那关于牙科医保怎么报销你知道吗?补牙能不能报?镶牙箍牙能报销吗?下面我们一起来看看!

2021扩大跨省直接报销范围通知

以拔智齿为例,给大家做一个参考!

一、拔牙是能刷医保吗?需要个人承担相关费用吗?

能不能用医保报销主要看以下3点:

1. 看牙就医需到医保定点医疗机构,像周边定点医院口腔科或者定点口腔诊所。

在非定点医疗机构看牙产生医疗费用,医保是不予报销的。

医保报销

2. 纳入医保范围内项目才能报销。

目前国医疗报销规定,治疗性质的牙科治疗已纳入医保范围。主要有以下医疗项目:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及牙周病治疗、牙龈炎等牙周疾病产生的费用。

拔智齿流程图

医保能不能报销拔牙费用,得看你拔智齿属于哪种情况,治疗性质,也不是所有的智齿都必须拔掉。还要看你拔牙时候使用的器械耗材等情况,你用的比较好的进口材料,是没法报销的,因为不属于医保报销范围。

例如在上海比较好的口腔科九院拔牙,从下面的账单可以看到,社保只能报销很少的一部分,大部分还是需要自费的。

上海拔智齿费用

3. 普通门诊有医保报销比例限制以及统筹基金支付额度上限

北京门诊费用报销起付线是1800元,超出1800以上的部分,符合医疗保险医保报销药品名录的前提下,予以报销。

如果拔牙费用没有超过门诊报销起付线,那么全得自费。报销比例还和医院级别挂钩,报销比例70%起,报销上限为20000元。其中,非社区医院报销70%,社区医院报销90%。哪怕过了门诊起付线,还是有一部分需要自费的。

智齿示意

二、拔牙去什么医院比较靠谱?

拔牙去正规医院的口腔科或者正规的口腔专科医院都是可以的。除了正规医院之外,正规的齿科连锁诊所也是可以考虑的,比如瑞尔、马泷等,就医体验要比公办医院好很多。虽然社保没法报销,但有对应的齿科保险产品可以使用,拔智齿一般属于复杂治疗。

对于扩大跨省直接报销范围,以及牙科医保怎么报销相信大家已经有一定了解,还有其他问题可咨询在线客服!

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