
男性去势手术(睾丸切除术)作为一项涉及生殖健康的重要医疗手段,近年来因疾病治疗与性别重置需求增加而备受关注。无论是前列腺癌患者需抑制睾酮分泌,还是跨性别群体追求生理性别认同,了解手术全流程与潜在影响都至关重要。本文将系统解析2025年全新手术方案、术后管理要点及国内医院预约指南,帮助读者做出理性决策。
一、去势手术核心适应症:哪些情况需考虑切除睾丸?
医疗需求与非医疗需求构成手术两大实施原因:
1. 疾病治疗类:晚期前列腺癌(激素依赖性)、睾丸恶性肿 瘤、重度睾丸外伤或扭转坏死病例,通过切除睾丸可阻断病灶扩散或缓解症状。
2. 个人选择类:跨性别女性性别重置手术的初始步骤,极少数因法律判决或特殊心理需求实施的个案。需注意,非医疗需求手术通常需精神科评估与法律文件支持。

二、2025手术技术升级:微创与假体植入成主流
当前临床常用三种术式:
· 传统开放切除:阴囊单侧/双侧切口,直接摘除睾丸,手术时间约40分钟,费用8000元起。
· 腹腔镜微创术:通过腹股沟3cm小孔完成操作,出血量<10ml,修复期缩短30%,价格15000元起。
· 假体同步植入:在切除同时放置硅胶睾丸假体,维持阴囊外观,附加费用约20000元起。

三、术前必做5项准备:规避手术风险
完善评估可降低并发症概率:
1. 激素六项检测:明确睾酮基础值,预测术后替代治疗剂量
2. 凝血功能筛查:避免术中出血异常,需提前7天停用阿司匹林
3. 精子冷冻保存:有生育需求者应在手术前完成生殖细胞储存
4. 心理状态评估:尤其针对非疾病需求者,需排除决策冲动
5. 术前禁食8小时:全身麻醉患者需严格空腹

四、术后72小时关键护理:加速伤口愈合
分阶段护理要点:
0-24小时:冰敷阴囊减轻肿胀,每2小时更换无菌敷料,监测体温预防感染。
24-48小时:可淋浴但避免浸泡伤口,穿戴专用支撑裤减少牵拉痛。
48-72小时:逐步修复轻度活动,仍禁止提重物或剧烈运动。

五、长期激素管理方案:应对睾酮缺失
术后常见变化及对策:
1. 短期症状:潮热、情绪波动可通过雌激素补充缓解(跨性别女性)或睾酮替代治疗(需保留男性特征者)。
2. 长期风险:骨质疏松需定期骨密度检测,配合钙剂与维生素D;肌肉流失建议定制抗阻训练计划。

六、国内TOP10手术医院对比:资质与价格透视
医院名称 | 特色技术 | 单侧切除费用 | 假体植入费用 |
---|---|---|---|
北京协和医院 | 3D腹腔镜精细切除 | 12000元起 | 35000元起 |
上海九院 | 神经保留术式 | 18000元起 | 40000元起 |
广州中山一院 | 日间手术模式 | 9000元起 | 28000元起 |

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