
视神经萎缩是指由于多种原因导致的视神经结构损伤,从而引起视力下降、视野缺损等临床表现。根据发病机制不同和病程长短,可分为轴性视神经病变和非轴性视神经病变,不同类型引起的症状也有所不同。
一、轴性视神经病变
1.急性期:主要表现为视力急剧减退,甚至无光感,眼底检查可见视盘色暗、形状改变以及生理曲线消失等症状,眼眶CT或MRI检查可发现视神经水肿或萎缩的表现。多见于青年人,常由颅脑外伤、炎症、血管性疾病等因素所致。
2.慢性期:患者视力明显减退,有明显的中心暗点,视野呈向心性缩小,眼底检查可见视盘颜色变淡、边界模糊不清、生理曲线消失等情况。常见于老年人,可能与糖尿病、高血压、动脉硬化等原因有关。
二、非轴性视神经病变
1.不同时期:早期可出现视力轻微减退,随着病情发展,逐渐出现视力重减退,甚至失明的情况。眼底检查可见视盘边缘浅弧形斑片、微血管扩张、渗出及出血等,还可伴有视膜色素上皮层脱离、脉络膜视膜炎性细胞浸润、玻璃体混浊等现象。
2.其他情况:除上述症状以外,还可能出现眼球震颤、恶心、呕吐、头晕、复视、畏光流泪、眼痛等多种伴随症状。
视神经萎缩一般无法舒缓,但可以通过药物治疗延缓疾病进展。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺分散片、维生素B12片等。若结果不佳,则需通过手术方法改善不适症状。
