牙龈上长了一个肿块软软的？别慌，了解成因、警惕情况与防治方法守护口腔健康

牙龈上长了一个软软的肿块，这看似不起眼的小问题，却可能隐藏着多种病因，给人们带来诸多不适。若不及时检查治疗，小问题可能会发展成大麻烦，影响口腔健康甚至全身健康。下面我们就来详细了解一下牙龈上长软软肿块的相关情况。

牙龈上长软软肿块的可能病因及特点

牙龈上的软肿块成因多样，大致可分为炎症感染类、囊肿类和其他情况。

炎症感染类

牙龈脓肿：主要由牙周炎或牙菌斑堆积引发牙龈局部化脓。其表现为形成软包，脓液积聚后可能自行破溃，但容易反复发作，初期可能没有明显疼痛。

根尖周炎：牙髓感染扩散至牙根尖周围是其成因，多是因为龋齿未及时治疗，根管内感染物质从根尖孔穿出。会形成脓液并穿透牙龈，表现为牙龈鼓包，通常伴随牙齿咬合不适或既往牙痛史，按压鼓包有波动感，还可能出现牙齿疼痛、松动。

牙周脓肿：由牙周炎发展而来，或者是由于不注意口腔卫生和饮食不当，导致牙龈和周围组织长期炎症，牙周袋内细菌感染引发局部化脓。包块位于牙龈边缘，牙龈红肿、触痛明显，可能有脓液渗出，常伴有牙龈红肿、疼痛、口臭等症状，牙齿可能松动。

囊肿类

牙龈囊肿或瘘管：长期慢性炎症或外伤可能形成囊肿（内含液体）或瘘管（连通牙根与牙龈的通道）。儿童乳牙未脱落导致恒牙萌出受阻，也可能形成含液囊肿；成人可能因牙根残留引发囊肿。表现为微痛性软包，按压可能有分泌物溢出。

黏液腺囊肿：由唾液腺堵塞引起，相对少见，可表现为牙龈软包。

其他情况

牙龈增生：牙菌斑或牙石积累引起的慢性牙龈炎，或牙齿缺损后牙龈长到缺损位置，会导致牙龈组织过度增长，出现软软的包块，一般不伴有疼痛，早期可能牙龈光亮、红肿。

牙龈息肉：由牙齿的龋齿、牙齿发育不良、口腔卫生不良或长期慢性炎症引起。不会引起疼痛或瘙痒，但会引起口臭，若息肉较大，会影响牙齿的正常咬合。

牙龈瘤：牙龈局部受机械刺激或慢性炎症刺激，常见于妊娠期女性。表现为牙龈处的肿物，质地较软。

创伤性血肿：牙龈受到创伤后，会表现为牙龈软包，相对少见。

全身性疾病相关：白血病可导致牙龈增生、肿胀，颜色苍白；维生素C缺乏、药物过敏也可能引起牙龈肿起软包。

需要警惕的牙龈肿块情况

当牙龈上出现软软的肿块时，有些情况需要我们格外警惕。

如果软包逐渐增大或颜色变深，如发红、发紫，这可能意味着病情在加重。伴随牙齿松动、咀嚼疼痛或口臭，也提示问题较为重度。软包破溃后反复渗液，长期不愈合，说明炎症可能没有得到有效控制。鼓包持续增大、伴随剧烈疼痛、发热或面部肿胀，以及出现发热、面部肿胀、张口困难等全身症状，都提示感染可能已经扩散。包块反复出现或持续超过1周，就需要排查全身性疾病，如糖尿病、免疫系统问题对口腔健康的影响。

牙龈肿块的建议处理方式

专精检查与治疗

一旦发现牙龈上有软软的肿块，应及时就医。口腔医生会通过触诊、叩诊、牙片、CT、CBCT（锥形束CT）等检查确定病因，并采取相应治疗措施。

根尖周炎：需通过根管治疗清除感染，开放引流脓液，必要时配合抗生素（如甲硝唑）。待急性炎症消退后进行完善的根管治疗，之后修复牙体缺损。

牙周脓肿：由医生进行牙周清洁，如洗牙、龈下刮治，排脓后使用漱口水（如氯己定）消炎。也可通过牙周袋或牙龈表面切开引流，切开后完全清洗脓液，或在局麻下进行龈下清创术，同时结合牙周治疗，去除龈上及龈下的菌斑牙石，消除局部刺激因素。

牙龈囊肿或乳牙滞留：需手术切除囊肿或拔除滞留乳牙/残根。

牙龈瘤：可能需要手术切除。

避免自行处理

千万不要用手挤压或针挑破脓包，因为这样可能导致感染扩散或加重炎症，甚至引发菌血症。若包块自行破溃，可用淡盐水漱口清洁，但仍需及时就医。

日常护理

在治疗期间，日常护理也非常重要。要加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线。避免实力强、过烫食物刺激患处。用温盐水漱口（半勺盐 + 温水），每日漱口3 - 4次，这样可以减少细菌，减轻炎症。若有渗液也可用淡盐水漱口。

牙龈肿块的预防措施

预防牙龈上长软软的肿块，需要从日常生活中的多个方面入手。

定期洗牙（每年1 - 2次）可以清除牙结石，有效预防牙周病。及时治疗龋齿，能避免牙髓感染扩散。每天刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，保持口腔卫生。定期进行口腔检查，能早期发现龋齿、牙周病等问题，避免发展为重度感染。若牙齿咬合异常或夜磨牙，及时佩戴咬合垫保护，可避免外伤风险。糖尿病患者或免疫力低下者需要更重视口腔问题。此外，还要避免过度用力咀嚼，注意饮食习惯，适量补充维生素和矿物质。

总之，牙龈上长了一个软软的肿块，可能是多种病因所致，我们要重视起来，及时检查治疗，同时做好预防措施，保护好我们的口腔健康。