牙龈癌的肿块是怎样的？了解位置、形态、质地及症状，助你早发现早治疗

牙龈健康问题常常困扰着人们，而牙龈癌更是其中令人担忧的重度疾病。牙龈癌的肿块特征不明显，容易被忽视，导致病情延误。了解牙龈癌肿块的位置、形态、质地及伴随症状，能帮助我们及时发现异常，采取正确的诊断和治疗措施。接下来，我们就为您详细揭秘牙龈癌肿块的相关特征。

牙龈癌肿块的位置与形态

牙龈癌肿块有其特定的好发部位。它好发于磨牙区（后牙区域）或牙龈与颊黏膜交界处，在上颌牙龈和下颌牙龈较为多见。

在不同的发病阶段，牙龈癌肿块的形态会发生变化。早期时，可能仅表现为小溃疡、红斑、硬结或增厚区域，也可能呈现小的菜花状肿物。这些肿物长时间难以愈合，肿块也不易消退缓解。部分早期肿块类似粗糙的斑块，触感类似软骨。而到了后期，肿块会发展为菜花状、结节状或不规则肿块，表面可呈颗粒状，部分肿块表面覆盖白色或红色斑块（白斑或红斑），边界不清。随着病情进展，肿块逐渐增大，表面光滑，呈淡紫色，突出于牙龈表面，之后易发生溃烂、坏死，局部组织可呈黄白、污灰色。

牙龈癌肿块的质地特点

牙龈癌的肿块质地通常偏硬且固定，但会因多种因素而有所不同。在早期阶段，多数表现为硬结，与周围组织粘连固定，不易推动，触感类似软骨。

当处于进展期或合并感染时，若肿 瘤内部出现坏死、液化或感染，肿块可能触感变软，甚至形成溃疡或表面糜烂。若发生颈部淋巴结转移，可能触及微痛性硬块，活动度差。

牙龈癌肿块的伴随症状

牙龈癌肿块往往伴随着一些症状。首先是易出血，轻微刺激（如刷牙、咀嚼）即可引起牙龈出血，触碰或咀嚼时也容易出血。

牙齿问题也是常见的伴随症状。肿 瘤侵犯牙槽骨会导致牙齿支撑结构破坏，引起牙齿松动、移位甚至脱落；若牙齿被拔除，还会有更多的牙齿松动。

疼痛或麻木在晚期较为明显，可能累及神经，出现持续性疼痛或下唇麻木（下颌牙龈癌），还可能出现放射性疼痛至耳部或头部。

如果侵犯咀嚼肌或颞下颌关节，可能影响张口功能，患者会出现张口和进食困难的情况。长期不愈合的溃疡（超过2周）也是牙龈癌的典型表现。

此外，牙龈癌可能导致口腔出血和口臭等症状，这些症状可能与癌症引起的组织坏死和感染有关。中晚期还可能出现同侧颈部淋巴结肿大（如下颌下、颈深淋巴结），质地硬、活动度差。

牙龈癌肿块与其他疾病的鉴别

为了更正确地判断牙龈问题，需要将牙龈癌肿块与其他疾病进行鉴别。普通牙龈溃疡呈圆形或椭圆形，表面有黄白色假膜，边界清晰，1 - 2周自愈；而癌性溃疡长期不愈合，边缘隆起且质地硬。

牙周炎表现为牙龈红肿、出血，但无明显肿块；牙龈增生多为药物性（如某些降压药）或炎症性，质地较软，可通过治疗缓解。良性肿 瘤如纤维瘤、牙龈瘤等，通常生长缓慢，边界清晰，无浸润性生长或骨质破坏。良性肿 瘤一般是球形或者半球形的肿物，一般不会有明显的疼痛感觉，若出现继发感染，才会出现疼痛。

需要警惕的牙龈癌异常表现

在日常生活中，我们需要警惕一些异常表现。持续2周以上的溃疡或肿块，尤其是抗炎治疗后无改善，就需要引起重视。短期内快速增大的牙龈肿物，或伴随牙齿松动、口腔麻木，也可能是牙龈癌的信号。不明原因出血或口腔异味加重，以及颈部淋巴结微痛性肿大且逐渐变硬，都可能与牙龈癌有关。

牙龈癌肿块的诊断建议

如果发现牙龈不明硬块、溃疡或异常出血等情况，尤其是持续不愈或伴有疼痛、出血、肿胀等症状，应尽早就医。口腔科医生一般会通过触诊、影像学检查（CT/MRI）或活检明确诊断，其中活检是确诊金标准。

对于长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或有口腔癌家族史的高危人群，需定期进行口腔检查，避免忽视口腔内微小变化，如白斑、红斑或黏膜粗糙。这样才能早发现、早治疗牙龈癌，提高治疗成效和患者的生活质量。