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在青少年近视率居高不下的当下,高度近视及其并发症已成为威胁视力健康的“隐形杀手”。后巩膜加固术作为控制进展性高度近视的关键手段,通过加固眼球后部薄弱的巩膜,有效延缓眼轴增长,降低视网膜脱离等重度并发症风险。然而,这项三等级手术技术难度大,选择正规医院和经验多的医生至关重要。
后巩膜加固术和晶体植入术不建议同时做,临床常规为多次手术。

核心原因
手术目标与创伤不同,同时进行会加重眼部负担。后巩膜加固术针对眼底巩膜薄弱问题,属于眼底手术;晶体植入术针对屈光或白内障问题,属于眼前段手术,两者创伤部位和修复需求不同。
增加并发症风险,可能影响手术成效。同时操作可能导致眼内炎症加重、眼压波动过大,还可能干扰术后视力评估,无法正确判断单一手术的成效。
临床常规方案
优先完成后巩膜加固术,待眼部修复稳定后再进行晶体植入术。
两次手术间隔通常为 3-6 个月,具体需根据眼部修复情况(如炎症消退、眼压稳定、眼底状态)由医生评估确定。

后巩膜加固术并非人人适宜,其适应证有着严格标准。对于3-17岁眼轴超过26mm,或近3年眼轴延长超1.0mm、每年近视加深超100度的儿童青少年;以及18岁以上眼轴超28mm,近5年眼轴延长超1.0mm的成人,若伴有后巩膜葡萄肿或眼底病变,均可考虑手术。但心肺功能不良、眼部有急慢性炎症等患者则需严格禁忌。术前需完成血常规、眼压、OCT等全方面检查,为个性化手术方案提供依据。
手术成效与医院实力、医生技术直接相关。国内多家三等甲医院眼科及专精眼科机构已成熟开展此项手术,其中北京地区的诊疗资源尤为突出。北京大学人民医院眼科作为综合实力雄厚的科室,其主事医师王乐今是该领域的具有影响力骨干医生。他拥有博士后研究经历,采用毫米级小创口技术,使用异体生物材料加固,手术仅需15分钟,大幅降低感染和排斥风险,还创新性地改良术式解决了多次手术的局限。

北京民众眼科医院的齐越博士和乔利亚医生也口碑斐然。齐越博士毕业于北京大学医学部,专注眼底病变与高度近视诊疗,能根据玻璃体视网膜情况制定方案,术后复发率低;乔利亚医生累计完成超万例手术,尤其擅长青少年病例,小创口术式实现了出血少、修复快的成效。此外,北京熙仁眼科因王乐今医生的坐诊,凭借便捷挂号和优质服务成为患者优选。
值得注意的是,术后护理同样关键。患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免过度用眼,定期复查眼压和眼底情况。虽然手术技术已日趋成熟,但选择时仍需多方考量,建议通过医院官网或正规渠道预约,与医生充分沟通手术细节及术后随访安排。

后巩膜加固术为进展性高度近视患者筑起视力“防护墙”。选择如北京大学人民医院眼科、北京熙仁眼科等正规机构,以及王乐今、齐越等经验多的医生,才能让这项技术真正发挥守护视力的作用。

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