牙龈癌的疙瘩是软的还是硬的？了解不同阶段特点及伴随症状，助您早发现早治疗

牙龈上长疙瘩是特别多人都可能遇到的情况，但疙瘩的软硬却可能预示着不同的健康状况。特别是对于牙龈癌而言，疙瘩的软硬与病变阶段紧密相关，同时还会伴随多种症状。了解这些知识，能帮助我们及时发现问题，尽早进行治疗。

不同阶段牙龈癌疙瘩的软硬特点

牙龈癌是一种发生在牙龈部位的恶性肿 瘤，其疙瘩的软硬情况在不同病变阶段有着明显的差异。

在早期，多数牙龈癌表现为硬疙瘩。部分患者早期会在牙龈上摸到类似软骨样的硬结，触感类似软骨、骨质感或纤维化组织，质地偏硬且边界不清。这是由于肿 瘤细胞异常增殖或局部组织纤维化引起，与周围组织粘连固定，不易推动。不过，也有少数情况，早期可能表现为较软的结节状或溃疡状肿物。因为此时肿 瘤细胞主要在黏膜层浸润生长，尚未形成大量致密的纤维组织。

进入进展期，情况变得更为复杂。可能出现表面破溃，形成菜花样或火山口状溃疡，中 心区域可能较软，但溃疡边缘通常仍可触及硬结。部分病例可能同时存在硬结和柔软溃疡，例如肿 瘤中 心坏死形成软性区域，周围因炎症或纤维化而变硬。而且随着病情发展，癌组织不断增殖、侵犯周围组织，包块会逐渐变硬。这是由于肿 瘤细胞刺激周围组织产生炎症反应，纤维组织增生，同时肿 瘤细胞本身也在不断堆积。

到了晚期，溃疡加深，可能累及颌骨或周围组织，触感呈现中 心软、边缘硬的特点，甚至伴随牙齿松动或颌骨破坏。

伴随症状

除了疙瘩软硬的变化，牙龈癌还会伴随一系列症状。

口腔溃疡是典型表现之一，长期不愈合的溃疡（超过2周），这种溃疡边缘不规则，呈火山口状，周围可能隆起，底部略硬。

出血或疼痛也是常见症状，触碰或咀嚼时易出血，可能出现放射性疼痛至耳部或头部。

肿 瘤侵犯牙槽骨可能导致牙齿松动、移位或脱落。

此外，还可能有持续牙龈疼痛或麻木感、咀嚼或吞咽困难、口腔异味加重、颈部淋巴结肿大（提示可能转移）等症状。

与普通牙龈问题的区分

要正确判断牙龈上的疙瘩是否为牙龈癌，还需要与普通牙龈问题进行区分。

良性病变如牙龈增生、脓肿等，质地较软，活动度好，边界清晰，且可能伴随红肿热痛等炎症反应，抗感染或局部治疗后症状可缓解。

而恶性病变的牙龈癌，肿块生长快速，质地逐渐变硬，且与周围组织粘连，症状持续加重，常规治疗无效，可能伴随颌骨破坏或淋巴结肿大。

诊断与建议

如果发现牙龈出现不明硬块、溃疡、异常增生、长期不愈的溃疡或肿物等情况，应尽早就医。特别是持续超过2周未愈的牙龈肿块或溃疡、触诊发现硬结与正常组织界限模糊等情况，更不能忽视。

口腔科医生会通过触诊、影像学检查（CT/MRI）或活检明确诊断，其中活检是确诊金标准，可明确肿块性质。

对于长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或有口腔癌家族史的高危人群，需定期进行口腔检查，避免忽视口腔内微小变化，如白斑、红斑或黏膜粗糙。

总之，牙龈癌疙瘩的软硬与病变阶段有关，同时伴随多种症状。我们要提高对牙龈癌的认识，关注口腔健康，一旦发现异常，及时就医，以便早诊断、早治疗。